常見犬貓疾病
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常見的臨床症狀
1. 縱膈型: 開口呼吸、咳嗽、食物逆流、食慾不振、體重喪失。 2. 消化道型: 食慾不振、體重喪失、嗜睡、嘔吐、便秘、下痢、黑便或帶血糞便。 3. 腎臟型:腎衰竭(嘔吐、食慾不振、多尿繁渴、嗜睡)。 4. 多發中心性型: 早期可能無症狀,隨疾病發展而開始出現食慾不振,體重減輕及精神沉鬱。 5. 單一型:取決於發生位置。 鼻腔:打噴嚏、鼻分泌物、偶見顏面變形。 脊髓:後軀急速癱瘓。 皮膚:搔癢、出血、脫毛性皮膚腫塊。 ※帶有FeLV的淋巴瘤病例更常有因貧血而造成的黏膜蒼白 。
好發時機
FeLV有關的(縱膈型、多發中心型)仍常見於年輕貓及FeLV帶原的貓隻(發病年齡約4~6歲)。 消化道型仍常見於老貓及FeLV陰性貓隻(9~10歲)。 局部結節外型淋巴肉瘤約13歲。
如何治療
檢查
觸診評估體表所有淋巴結。縱膈型:前胸未受擠壓。消化道型:腸管肥厚或腹腔內出現腫塊。
腎型:腎臟腫大且外型不規則。多發中心性型:全面性淋巴結腫大。
■ 影像學檢查
(1)胸腔x-ray :縱膈腫塊、胸水、肺實質化(少見)、胸骨後淋巴腫大。
腹腔:腫塊、肝脾腫大、腸系膜或腸骨下淋巴腫大、單或雙側腎臟腫。
(2)超音波:
對於前縱膈淋巴肉瘤的確診、排除心臟疾病及
疑似腸道淋巴瘤的評估極具價值。亦可作為內臟器官
(如肝、脾、腎及腸道病灶)及腹腔內淋巴結導引採樣及生檢。
■ 細胞學檢查及生檢
應避開有疾病發生周圍部位的淋巴結作FNA(如牙周病時,應避免顎下淋巴結)。在貓,只從結節作FNA時,
常難以與良性淋巴球增生作區別,特別是年輕貓。而腎型病例也難以FNA作診斷,
因此這些狀況必須借助生檢,以組織病理作確診。對於縱膈型病貓,以胸腔穿刺抽出胸水作細胞學檢查具有診斷價值。
治療
主要治療方針是提供病畜良好生活品質及盡可能延長生存時間。淋巴瘤治療初期可藉由多樣性的化學療法治療,
70%貓可有相當令人滿意的成果,但多數動物最終仍因對於化療藥物的耐藥性而又擴散。
淋巴瘤是全身性疾病,須作全身性治療(化療)。未經治療的犬貓,多數會在4~6週內死亡。
目前最常使用的全身性化學療法為高劑量的COP療法,因容易施行且可居家治療,故常作為治療選擇。
每次化療前應進行理學檢查及完整血球計數,以評估病患身體狀況是否可繼續治療,降低化療副作用的風險。