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常見犬貓疾病

皮膚腫瘤
乳腺瘤(貓)
貓咪的乳腺瘤多為荷爾蒙影響,80%~90%的乳腺瘤為惡性且具高度侵略性及轉移性。 未結育母貓的發生風險是已結育的7倍。短毛貓,暹羅貓發生風險較其他品種高。發生年齡平均約10~12歲(9月齡~23歲)。幾乎(99%)發生在未節育母貓。腹部皮膚出現堅實樣結節狀腫塊。約60%病貓會有多個乳腺被侵犯,約1/3病例左右兩側乳腺同時受侵犯。任一個或全部乳腺都可能侵犯,頭側兩個乳腺發生率較高。乳頭常會紅腫,可能會有滲出液或黃色液體。1/4病例會有潰瘍病灶。當淋巴管受浸潤時,皮下會出現線狀、串珠狀病變。後肢可能因腫瘤栓子或靜脈回流受阻而造成水腫,皮膚溫度不正常。當發生轉移時,80%以上的病例最後會安樂死。常見轉移部位為淋巴結、肺、胸膜、肝臟、橫隔膜、腎上腺及腎臟。

如何治療

檢查

到院後,醫師會替貓咪做以下幾項基本檢查,來確定是否罹患乳腺瘤:

■ 血液學檢查:可能出現貧血及白血球增多症。
■ 影像學檢查:胸腔x-ray也許可見肺臟轉移或胸水出現。轉移型態為多樣性,從結節狀到瀰漫性間質形態。
 腹部x-ray或超音波可見腹水或腸骨下淋巴結腫大。
■ 細胞學檢查:
■ 腫塊:也許可排除非惡性乳房瘤。 淋巴結:當懷疑轉移發生時。胸液。
■ 組織病理學檢查:大於80%病例為腺癌,最常見呈現管狀、乳突狀、堅實狀。
 廣泛壞死區域常有淋巴球及漿胞的浸潤。


治療

徹底性乳腺切除,若x-ray無明顯轉移,無論腫瘤大小,應切除鄰近同側的4個乳腺及腋下鼠蹊淋巴結
(若有腫大或細胞學檢查懷疑轉移時),可顯著降低局部復發的機率。若兩側乳腺均有腫瘤發生時,
則分成2次,間隔2~4週,進行乳腺切除。曾有研究顯示手術後的中央生存期為13個月。
若同時有卵巢、子宮疾病,可同時施行子宮卵巢切除術(OHE)。

合併化學療法:對於已轉移或無法切除之病例,半數會有部份或完全的短期反應。
每兩個月間期複診進行完整理學檢查,重點在於觸診先前切除的部位、
殘餘的乳腺組織及腋下與鼠蹊淋巴結。每1~3個月進行胸腔放射線學檢查。