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一般內科|胸腔或腹腔|典型的胰臟水腫超音波影像分享

典型的胰臟水腫超音波影像分享

@ 台北總院
 

一、概述

胰臟水腫表現為許多低回音條紋分隔胰臟成「小葉狀」,有些書本會形容如老虎般條紋,最常見的情況為:「胰臟炎」、「低蛋白血症」及「門脈高血壓」,就本院病歷數,並不是那麼常見,最常看到仍是「回音性改變」(例如:胰臟呈現腫大、高回音、低回音或混合回音變化,以及周邊組織回音增強)

 

【面對患有胰臟炎的病患】

需要搭配多項臨床檢查如下述,再進行綜合判定,這樣診斷起來會比較客觀

 

Ⓐ 超音波(不一定會呈現典型的影像變化
典型的急性胰臟炎:胰臟會表現出「腫大」及「整體回音性下降」,同時由於 #脂肪皂化反應 會使周圍脂肪呈現「中高回音性」

 

Ⓑ 血檢生化學檢查

 

Ⓒ 胰臟炎試劑快篩

 

Ⓓ 胰臟特異性酵素定量分析

 

Ⓔ 臨床症狀(如:腹痛、嘔吐拉肚子、胃腸道出血...等

 

【依據臨床過往經驗】

快篩呈現陽性,並不代表胰臟炎就一定很嚴重(慢性胰臟炎即使沒有臨床症狀,也可能一直驗出陽性反應),有些快篩呈陽性的動物,動物卻沒有任何臨床症狀,胰臟超音波也不見得看得出異常,胰臟超音波可以看出 #回音性上的改變,也不代表現在的臨床症狀就和胰臟炎有關

 

二、如何評估胰臟炎嚴重度與預後

 

可透過以下的觀察紀錄及檢驗資料分析,來做綜合的評估

試劑快篩有沒有變陰性

特異酵素定量分析

臨床症狀改善與否

腹痛程度

精神食慾

白血球指數

血液抹片核左轉情況

CRP指數改善.....等

 

典型的胰臟水腫超音波影像分享

 

 
本文章引用自慈愛動物醫院台北總院粉絲團
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

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