犬心絲蟲引發右心衰竭合併二尖瓣退化疾病

心絲蟲是造成肺臟高血壓的原因之一

．嚴重時除了肺部發炎也會有右心衰竭而出現「胸腹水」、「肝腫大」...等腔靜脈症候群症狀

．當蟲體量很多，造成嚴重肺高壓，及明顯呼吸困難時，建議穩定生命現象後進行 「心絲蟲夾蟲手術」

任何檢驗，皆有準確性 / 特異性 / 偽陽或偽陰性問題

此病歷，在心超下，可見明顯心絲蟲蟲體，但心絲蟲檢查快篩為陰性，是因為愛德士四合一檢驗心絲蟲 「並無法將所有公母蟲全數檢出」，所以有可能出現檢驗陰性，但心超下仍可見蟲體的情況發生
 

急診的主要治療方針

．先穩定心肺功能，抽出胸水，改善左心負荷，設法退除胸水及肺水腫，穩定呼吸並觀察肺高壓情況及嚴重度

．後續有需要再慢慢加入威爾鋼控制肺臟高血壓，加入威爾剛時要嚴密監控左心壓力，因為這病歷同時合併有二尖瓣閉鎖不全，容易引發肺水腫

「年度例行性健檢」真的很重要
檢查項目：❤全套血檢❤四合一檢驗❤x光影像（認真有必要
雖不一定可以100%檢驗出心絲蟲，但聽診有心雜音，x光肺部有異常，心臟看起來偏大又無按時預防心絲蟲時，仍可進一步心臟超音波確認

不可或缺的臨床檢查－「心臟超音波」
除了可以彌補一些檢驗的不足，也可以掌握心臟的功能，血液動態，蟲體量多寡，肺高壓程度以及協助擬定更妥善的心絲蟲治療計劃

小補充：愛德士四合一檢查準確性高，仍是臨床獸醫師第一線有效且很方便的檢查快篩工具

本案例診斷影像學照片、影片，如下所示：