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項目 |
說明 |
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年齡 |
9歲多 |
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品種 |
紅貴賓 |
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狀況描述 |
去年五月就診原因：喘、昏倒，當時即診斷出 #慢性瓣膜退化性疾病，二尖瓣逆流及脫垂，左心房室擴張，開始吃藥控制後就有比較穩定些，持續複診中...
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檢查結果 |
➠X光心臟明顯擴大
➠ 心臟超音波
二尖瓣脫垂及逆流
左心房擴張指標 LA/AO 2.95
左心室擴張指標LVIDDN 2.68
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此次複診不太一樣，主述：最近 咳嗽 較頻繁
院內主治醫師依照往常進行「聽診」及「量血壓」，檢查完後，初步跟主人說明結果，就馬上跟院長討論病情
主治醫師：「從聽診發現心雜音強度從4級降為3級，心裡想應該不是好現象，希望再追一下心超看一下心臟是否有惡化...」（聽到這個觀察切入點，院長表示內心感動了一下）
因為...這就是細節！通常只有心臟科醫師較會care的內心小宇宙，確實 #心衰竭 到後面 #心雜音 是可能變小的，也顯示「心臟可能在惡化中」
這情況也會讓主人覺得奇怪「心雜音變小，不是好事嗎？」
------- // 本次檢查結果 // -------
除了有「舒張功能不良」外，「收縮功能指數也下降」，二尖瓣逆流速度下降，三尖瓣逆流速度漸漸上升，患畜心臟明顯擴張，也由於收縮力減退，愈來愈差，使得「逆流的力量減弱」，才會導致心雜音本來很強，後期就漸漸就減弱了，也因為「心臟的明顯擴大」，會壓迫支氣管，所以患畜只要一「激動」，心跳跳快一點就會刺激氣管，產生「咳嗽」現象，以咳嗽變多，心雜音變弱，確實都要很小心注意心臟病況的轉變
