獸醫診療室

一般內科｜心臟｜心臟腫瘤
經驗分享：台北總院

膀胱腫瘤

一、病例簡介

▲年齡：11歲
▲品種：臘腸犬
▲狀況描述：
突然無力癱軟
休克時，有先去其2家醫院 「急診處置」 （當時無力、低體溫）
醫生也有做檢查，判斷應該是「心臟」問題，有打升壓素，但無法確認心臟異常的種類
後來醫院就建議飼主轉診來本院進一步確定心臟情況，前面2家醫院判斷正確
也有給予「即時治療」，動物來本院時狀況已經沒那麼差了

▲檢查結果：
到院後，接診醫師先安排「理學檢查」
發現心雜音不明顯、心音偏弱、心跳快

動物沒有很喘，於是安排了更進一步的檢查「X光檢查」

➜發現心臟看起來很大，為了確定有沒有可能是「心包積液」
先用 「黑白超音波」快速掃查心臟，發現 「真的有心包積液」

院長與接診醫師 一起討論病情 並 找出心包積液的原因

➜心臟超音波：顯示有心包囊積液，而且右心房壁出現了一個大mass
➜初步診斷「心臟腫瘤」，這可能就是「為何會有心包積液跟產生休克的原因」

請主人一起看 動態的心臟畫面 ，並給予各種治療方案跟選項建議



二、經驗分享
動物的「心臟腫瘤」統計學上算罕見

「犬」的發生率：0.12 ~ 0.19%之間
「貓」的發生率：0.03%


雖然本院較常遇到，可能是因為24小時急診醫院的原因，但整體來說還是算很少的

➜ 犬心臟腫瘤常見的症狀，如：昏厥、暈倒、和運動不耐，這主要和心包填塞有關。

➜ 心包囊積液
在本院最常看到的是在 大型犬 身上，常見原因是「心包膜炎」、「心臟腫瘤」...等，其中又以 心臟腫瘤 最多

➜ 心臟腫瘤
最常見為「血管肉瘤」及「化學感受器腫瘤」
其它如：心肌壁腫瘤、間皮細胞瘤、淋巴肉瘤、異位甲狀腺腫瘤、皆有可能發生

➜ 犬原發性腫瘤：主要發生在大型犬

➜ 心臟壁內的腫瘤會引發 心律不整
在「犬貓臨床心臟超音波教科書」裡有提及，「54%心臟腫瘤的犬會有心包囊積液」，而會產生心包積液的心臟腫瘤中有「89%是血管肉瘤(HSA)」(作者經驗)

➜ 本案例診斷影像學照片、影片如下所示：